കത്തിയും മയക്കവും

പഴയൊരു ഓപറേഷൻ ബാധിതനുമായി ഫേസ്ബുക്കിൽ കൊച്ചുവർത്താനം പറഞ്ഞാണ് തുടങ്ങിയത്. അങ്ങേരു ഓപറേഷൻ തിയേറ്ററിൽ വെച്ച് ഉണ്ടായ കാര്യങ്ങൾ വിവരിച്ച രസകരമായ മരണം ഏഴര നാഴിക നേരംഎന്നപേജ് വായിച്ചപ്പോ എനിക്കും തോന്നി..അധികമാരും കണ്ടിട്ടില്ലാത്ത ആ കാഴ്ച അങ്ങ് വിവരിച്ചു  കളയാം എന്ന്..ഓപറേഷൻ ഒരു കുട്ടി ഡോക്ടറുടെ കണ്ണിൽ ...ദേ...ഇത് പോലെ  ഇരിക്കും..

രണ്ടാം വർഷം കഴിഞ്ഞു പുര നിറഞ്ഞു നില്ക്കുന്ന ഞാൻ ചെയ്തിട്ടുള്ള ഏറ്റവും വലിയ ' സർജറി ' മുൻപൊരിക്കൽ പറഞ്ഞ പോലെ കാടുവെട്ടി യന്ത്രത്തിനും വെട്ടുകത്തിക്കും കയ്യും കാലും വെച്ച് കൊടുത്തവരുടെ മുറിവ് കൂട്ടി തുന്നുന്നതാണ്. തിയേറ്ററിൽ ആകെ ഉള്ള പണി വായിൽ നോട്ടം മാത്രമാണ്...വായിൽ മാത്രമല്ല..ഇനി നോക്കാൻ ഒരു ഭാഗവുമില്ല എന്നതാണ് സത്യം(തെറ്റിദ്ധരിക്കരുത്, സ്ത്രീരോഗവിഭാഗം, ശാസ്ത്രക്രിയവിഭാഗം, ENT, എല്ലുരോഗവിഭാഗം എന്ന് തുടങ്ങി കുറെ ക്രിയകൾ കണ്ടിട്ടുണ്ട് )..കണ്ടു പഠിക്കൽ  ആണ് ഞങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ ഉള്ളത്. സ്വയം  കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് PGക്ക് മാത്രം..

തിയേറ്ററിൽ ആദ്യം വേണ്ടത് മേൽ പറഞ്ഞ നീലക്കുപ്പായം, ഒരു സ്ളിപ്പർ ചെരുപ്പ്, തൊപ്പി, മുഖം മൂടി എന്നിവയാണ്. രോഗിക്ക് ഒക്സിജൻ കൊടുക്കുന്നത് കൊണ്ട് കുഴപ്പമില്ല. നമുക്ക് ഈ മാസ്കും അതിനകത്തെ കുത്തുന്ന തണുപ്പും കൂടിയാകുമ്പോ ശരിക്കും ശ്വാസം മുട്ടും. ഒരു ബ്ലാങ്കെറ്റ് എടുക്കായിരുന്നു എന്നൊക്കെ തമാശക്ക് പറയും ഞങ്ങൾ. ICUവിലും ഇതേ പോലെയാണ്..രണ്ടിടത്തെയും a/cക്ക് 17 ഡിഗ്രിക്ക് മേലെ തണുപ്പ്  സെറ്റ് ചെയ്യാൻ പറ്റില്ലെന്ന് തോന്നുന്നു !!

രോഗികള് മിക്കവരും 'അയ്യോ..ഞാൻ ഇപ്പൊ ചാകുമേ' എന്ന ഭാവത്തിൽ ആണ് ഇരിക്കുക..കുഞ്ഞു കുഞ്ഞു പ്രശ്നങ്ങളെ മിക്കപ്പോഴും കാണു..പാവം തോന്നും..ഓപറേഷൻ ടേബിളിൽ കിടത്തിയാൽ ആദ്യത്തെ പരിപാടി കുറെ കുശലം ചോദിക്കലാണ്. ഇതിനു രണ്ടു ലക്ഷ്യങ്ങൾ ഉണ്ട്..
1)രോഗിയെ ധൈര്യപ്പെടുത്തുക
2) രോഗിയുടെ ബോധനില അറിയുക (അതിനു പ്രത്യേക അളവുകോലുകൾ ഉണ്ട് )

പേര്, നാട് ഒക്കെ ചോദിച്ചു (ബോധമുള്ള രോഗിക്ക് പിരിമുറുക്കം കുറയാനും മയക്കം വരാനും വേണ്ടിയുള്ള ഗുളിക അനെസ്തേഷ്യ വിദഗ്ദന്റെ നിർദേശപ്രകാരം കൊടുത്തിരിക്കും) പതുക്കെ അനെസ്തേഷ്യ മരുന്ന് കഴുത്തിലൂടെ കുത്തി വെക്കുന്നു..ഇങ്ങനെയല്ലാതെയും മയക്കാറുണ്ട്..ഈ കഴുത്തിലെ കുത്ത് ആദ്യമായി കാണുമ്പോൾ നമ്മുടെ ചങ്കിൽ കുത്തും..പിന്നെ ഞണ്ട് ഇറുക്കുന്ന മാതിരി ഒരു സാധനം വിരലിൽ ഘടിപ്പിക്കും..ഹൃദയമിടിപ്പ്‌, പ്രഷർ  തുടങ്ങിയ സംഗതികൾ ഒക്കെ ഈ ഞണ്ട് മോണിട്ടറിൽ കാണിച്ചു കൊണ്ടിരിക്കും..

ഞാൻ ആദ്യം കണ്ട സർജറി ഒരാളുടെ വയറിനകത്ത്‌ പഴയ ഒരു ഓപറേഷന്റെ ബാക്കിയായി കിടന്ന അലിഞ്ഞു ചേരാത്ത നൂൽ  അവിടെ കിടന്നു പഴുത്തു ഒരു 'സൈനസ്' രൂപപെട്ടത്‌ നേരെയാക്കുന്നതായിരുന്നു. (വയറിനകത്ത്‌ നിന്ന് പുറത്തേക്കു ഒരു ദ്വാരം, അതിൽ നിന്ന് പഴുപ്പും നീരും പുറപ്പെടുന്ന അവസ്ഥ).വയറിന്റെ സർജറി അത് സിസേറിയൻ ആയാൽ പോലും കണ്ടു നില്ക്കാൻ കഷ്ടപാട് തോന്നിയിട്ടില്ല..വെറുതെ പെശികൾക്കിടയിൽ ഓടി നടക്കുന്ന കത്തികളും കത്രികകളും..രക്തം വലിച്ചെടുക്കാൻ സക്ഷനും..സിസേറിയനു വാവയേയും കാണാം എന്നതാണ് പ്രധാന ആകർഷണം.(രക്തം കാണുന്നത് പേടി ഉള്ളവർ ഒക്കെ ഞങ്ങളുടെ കൂട്ടത്തിലും ഉണ്ട്..തല ചുറ്റൽ ഒക്കെ കണ്ടു കണ്ടു തഴമ്പിച്ചു )..അവിടെ നിന്ന് കാലു കഴക്കുന്നത് ഒഴിച്ചാൽ എല്ലാം കൊണ്ടും ഏറെ പഠിക്കാൻ ഉള്ള സ്ഥലമാണ് OT. ഇത് ചെയ്യുന്നവർക്ക് പലപ്പോഴും മണിക്കൂറുകൾ നില്കേണ്ടി വരും..കഷ്ടമാണ്..

ഗർഭപാത്രം  വയറു തുറന്നതല്ലാതെ ഒഴിവാക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയക്കു ഡോക്ടർ സ്ത്രീയുടെ അകറ്റി വെച്ച കാലുകൾക്കിടയിൽ ഇരുന്നു പതുക്കെ പതുക്കെ അത് പിടിച്ചു പറിച്ചെടുക്കും..'കൊല്ലാം , പക്ഷെ തോൽപ്പിക്കാനാവില്ല ' എന്നോക്കെ പ്രഖ്യാപിച്ചു അവരുടെ മാതൃത്വത്തെ പിടിച്ചു പറിച്ചു രക്തക്കളം തീർത്ത് ആ അവയവം പുറത്തു വരുമ്പോൾ ഡോക്ടർമാർക്ക് കളിയും ചിരിയുമാണ്..അവർ സംസാരിക്കുന്നത് കാണുമ്പോൾ നമുക്ക് പേടിയാകും. അത്രക്കും സമ്മർദരഹിതർ ആയാണ് അവർ ഇത് ചെയ്യുന്നത്. അവർക്ക് അത്രക്ക് പരിചയം ഉള്ളത് കൊണ്ടാണ്..ഇവരുടെ സംസാരം ബോധമില്ലാത്ത രോഗി കേൾക്കില്ല എന്നത് കൊണ്ട് തരക്കേടില്ല...അല്ലെങ്കിൽ പേടിച്ചു വിറച്ചു നില്ക്കുന്ന രോഗിക്ക് വല്ലാത്ത ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാകും..മണിക്കൂറുകൾ മസിൽ പിടിച്ചു നിൽക്കൽ പ്രായോഗികമല്ല.ഡോക്ടറും മനുഷ്യനല്ലേ..

കണ്ടതിൽ ഏറ്റവും ഭീകരമായ OT ഓര്ത്തോപിടിക്സ് വിഭാഗതിന്റെതാണ്..അവർ ചെയ്യുന്നതിനെ ഉപമിക്കാൻ പറ്റുക ആശാരിപണിയോടാണ്.. ഉളി,ചുറ്റിക, വാള്..ഒന്നും പറയണ്ട..ഡ്രിൽ ഒക്കെ വെക്കുന്ന ശബ്ദം കേട്ടാൽ...പലപ്പോഴും ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ട്, രോഗിക്ക് ഇടക്കെങ്ങാനും ബോധം വന്നാൽ അയാള് ഇതെല്ലാം കൂടി പിടിച്ചു പറിചെറിഞ്ഞു ഓടി പോകും. അനസ്തേഷ്യ ഏറ്റവും വലിയ അനുഗ്രഹമാണ് ഈ വിഭാഗത്തിന്. എല്ല് പിടിച്ചു വലിച്ചും ഞെക്കി പൊട്ടിച്ചു കൂട്ടി ചേർത്തും (ചില ഒടിവുകൾക്ക് ഒടിഞ്ഞ എല്ല് ഒന്ന് കൂടി ഒടിച്ചു കമ്പി ഘടിപ്പിചൊക്കെയാണ് ശരിയാക്കുക). ഗൈനക് OTയിൽ രാവിലെ ഉണ്ടാക്കിയ സാമ്പാറും മോന്റെ LKG കഥകളുമാണ്‌ സമയംകൊല്ലികൾ എങ്കിൽ ഓർത്തോയിൽ അത് പാട്ടുകളാണ്..ചിക്നി ചമേലി ഒക്കെ ഇട്ടാണ് കലാപരിപാടി. കമ്പി യഥാസ്ഥാനത്ത് തന്നെയാണോ എന്ന് നോക്കാൻ  ലൈവ് ആയി X-RAY  നോക്കും. റേഡിയെഷൻ വരാതിരിക്കാൻ ഇടുന്ന c-arm ജാക്കറ്റുകൾ ഉണ്ട്. ദേഹം മുഴുവൻ മൂടുന്ന ഈ സംഗതി മേലെ ഇട്ടാൽ എന്നെ പോലെ ജീവൻ ഇല്ലാത്തവർക്ക് നേരെ നില്ക്കാൻ കൂടി കഴിയില്ല.അത്രയ്ക്ക് ഭാരം ഉണ്ട് അതിനു. എന്തിനു പറയുന്നു, പീഡനം നടക്കാതിരിക്കാൻ ഈ ജാക്കറ്റ് ഒരു നല്ല ഉപാധിയാണ് എന്നതാണ് ഞങ്ങളുടെ ഏറ്റവും പുതിയ കണ്ടു പിടിത്തം. സലിംകുമാർ പറഞ്ഞ ഇരുമ്പിന്റെ ചുരിദാർ പോലും ഇതിനു മുന്നില് തോല്ക്കും !

ഇങ്ങനെ ഒടിച്ചു മടക്കി  കയ്യിൽ എടുക്കുന്ന രോഗിയെ പിന്നെ പതുക്കെ ICUവിലേക് മാറ്റും..മുഖത്ത് തട്ടി തട്ടി പേര് വിളിക്കും. ഉണരുമ്പോ പേരെന്താ വീട് എവിടെയാ എന്നോക്കെ ചോദിച്ചു അവർക്ക് കുഴപ്പമൊന്നുമില്ല എന്ന് ഉറപ്പു വരുത്തും.അനെസ്തെഷ്യ  മരുന്നിനു ചർദി ഒരു പാർശ്വഫലമാണ്..അത് വരാതിരിക്കാൻ ഉള്ള മരുന്ന് ആദ്യം നൽകിയാൽ പോലും ഇത് പൂർണമായി ഫലപ്രദമാകണം എന്നില്ല..ചർദിൽ ശ്വാസകോശത്തിൽ കടന്നാൽ ന്യുമോണിയ ഉണ്ടാകുമെന്നതിനാൽ ആണ് ഈ മുൻകരുതൽ. എന്റെ പ്രസവം സിസേറിയൻ ആയിരുന്നു. ഞാൻ സർജറിക്കിടയിൽ ചർദിചിട്ടുണ്ട്..ദൈവം സഹായിച്ചു കുഴപ്പം ഒന്നുമുണ്ടായില്ല. മറ്റാര്കും ഇന്ന് വരെ ആ അവസ്ഥ ഞാൻ കണ്ടിട്ടില്ല.

സർജറി കഴിഞ്ഞ രോഗികളെ ചെന്ന് കാണുമ്പോൾ 'മുഴ വലുതായിരുന്നോ' 'നിങ്ങൾ കണ്ടിരുന്നോ' എന്നൊക്കെ ചോദിക്കും..സിസേറിയൻ കഴിഞ്ഞു തുടച്ച കുഞ്ഞിനെ ബന്ധുക്കൾക്ക് കൈമാറാനുള്ള ഭാഗ്യവും കുറെയേറെ തവണ ലഭിച്ചിട്ടുണ്ട്..പിന്നെ വാർഡിൽ ചെല്ലുമ്പോൾ അവര്ക്ക് നൂറു സംശയങ്ങൾ ഉണ്ടാകും..വീട്ടിലെ ആശങ്കകൾ പറയാൻ ഉണ്ടാകും, സ്കൂൾ വിട്ടു വരുന്ന മകൻ തറവാട്ടിൽ നേരത്തിനു പോകുമോ..കഴിക്കുമോ..ഭർത്താവിന്റെ ചായകുടി..ഒരിക്കൽ ഭാര്യ രണ്ടാം നിലയിലെ മെഡിസിൻ വാർഡിലും ഭർത്താവ് മൂന്നാം നിലയിലെ സർജറി വാർഡിലും..പറയാൻ വല്ലതും ഉണ്ടെങ്കിൽ കത്തെഴുതി തരാൻ പറഞ്ഞപ്പോ രണ്ടാൾക്കും നാണം..വാർധക്യത്തിലെ പ്രണയം വാക്കുകൾക്കതീതമാണ്...എനിക്ക് നാണം വരുന്നുണ്ടേ എന്നൊക്കെ പറഞ്ഞു സ്കൂട്ട് ആയിട്ടുണ്ട്‌ ഞാൻ പലപ്പോഴും..വാർധക്യത്തിലെ ഒറ്റപ്പെടലുകളും ഏറെ കണ്ടിട്ടുണ്ട്..അത് പിന്നീടാകട്ടെ...

പിന്നെ,കുട്ടി ഡോക്ടർ ക്രിസ്മസ് അവധി പ്രമാണിച്ച് ഇന്ന് ലീവിൽ പ്രവേശിക്കുകയാണ്..നാളെ ഞാൻ ഇൻശാ അല്ലാ..ചെന്നൈയിൽ പോകുന്നു...വലിയ പുസ്തകങ്ങൾ മടക്കി വെച്ച് നാല് നാൾ കുടുംബത്തിനൊപ്പം...സോനുവിന്റെ കുറുമ്പും കൊഞ്ചലും പങ്കിട്ടു അവനും അവന്റെ ഉപ്പാക്കും മാത്രമായി..അപ്പോൾ..വീണ്ടും സന്ധിക്കും വരെ വണക്കം..